1. Ver1.3です。画像はイメージです。
2. このテーマ、難しいです。。。どうしても我慢の話になりがちなので、「無理しない範囲で」がとても重要です。。。
3. 自分は料理が大嫌いです。作業コストが高い事と自分が好きでないということなのですが、それでも少しずつ挑戦かな。。。
   (まだ料理とは呼べませんが。。。(笑)

背景

• うつ(or 双極性障害)で休んで、家に居る事が多くなり、もっと言うと1日中寝てたり、PCの前ばかり居る生活になってから糖尿病の血液検査の値がどんどん悪くなっています。。。糖尿病じゃない人はわからないと思うのですが、ヘモグロビンA1Cという指標が、5.7 -> 5.9 -> 6.3 -> 6.8。。。まぁ想像に固くないですし、出てしまった数値はしようがない(笑)。だけど、少しずつ変えてなんとかしないといけない(生活習慣ではなく食生活で)。しようがないのですが、少し食べ物についてまとめてみます。
• ちなみに2025/12月半ば位に2週間位、足踏みしたり、無理して散歩できる位にはなったのですが、長くは続かない、というか、全くうつ症状に効果は無かったですね。。。(自分の場合ですが。。。)。それ以来、無理して動く事はやめました。無理して動くとつらいです。。。

今の主食

• 少し食べ過ぎても太らない
  1. 納豆
  2. 豆腐
  3. ネギ
  4. しそ
  5. サラダ
• 食べても太りにくいもの、他にもあるとうれしいなぁ

努力して食べる

1. 鮭(ちょっと遠い(自転車で3分位)のスーパーへ行かないといけず、行けてないので買えてないんですが。。。
2. しめ鯖(高いので週に1回程度)
3. 刺身(高いので2週に1回程度)

中断

1. 枝豆：太ったので。。。
2. 蕎麦：こちらも太ったので。。。

これからチャレンジ

1. インスタント味噌汁：味噌は発酵食品ですし、体に良いことは知ってたんですが、ちょっとチャレンジです。
   なぜ選んだか

   • 発酵食品で腸内環境に◎
   • お湯を注ぐだけの手軽さ
   • 小腹が空いたときの軽食にぴったり
   • もやし・しらたきとの組み合わせでさらにヘルシー！

   レポート

   • 商品：カップなし小袋タイプ（1箱8袋入り／減塩）
   • 価格：約300円弱（税別？税込？は忘れました。。。）
   • 調理時間：お湯を注いで完成
   • 感想：
     • コクと香りがしっかりあっておいしい
     • 「味噌汁って、ホント日本人の魂だなぁ」としみじみ

   次回チャレンジ

   • 具材を足して栄養＆満足度アップを狙う
     • もやし
       • しらたき
         

         ※トッピング試したら、ここに追記します(^^)

2. しらたき
   • 味噌汁へ入れてみてどうかなー、って考えてます。
   • あくぬき(正直これが面倒。。。別の方法を考えた方が良いかもしれない。。。)
     1. しらたきの袋を開封する前
        1. 小鍋に しらたきパックがひたるくらいの水（約300ml）を入れ、火にかける
        2. 弱中火で温度を80℃→90℃くらいに上げたら、そのまま3分間キープ
        3. 火を止め、袋ごと取り出して開封→中の水（アク）を捨てる
     2. パック開封後
        1. しらたきを一口大に裂き、流水で30秒ほど軽く揉み洗い
        2. 別の鍋に水500ml＋重曹0.3g（爪先サイズ）を入れ、しらたきを投入
        3. 中火で沸騰させ、沸騰後は弱火に落とし 5分間 じっくり茹でる
           ‐ アク成分が多く浮いてきたら、都度お玉で取り除く
        4. 茹で上がったら火を止め、ざるにあげて熱湯を捨てる
        5. 仕上げに流水で 10～15秒 さっとすすいで完了
           

           • 重曹はPHを上げてえぐみを中和してくれる
           • 流水すすぎは短くてもOK。内部に残った重曹とアクを同時に洗い流す
           • 最後にだし成分を先に染み込ませることで、しらたき自体の臭みをガード

3. もやし：低カロリーですが、おいしく食べられそうなので(笑)
   • もやし炒め
     1. フライパンに油を入れて強火で1分炒める
     2. 塩胡椒で味付け -> 完成。おいしい！
4. 0kcal, 蒟蒻ゼリー：蒟蒻畑は0kcalではないので、スーパーに有るか探してみます。

冬の味覚

1. 白菜と鶏肉の鍋(冬はこれ最強。低カロリーでおいしい)

ご褒美

1. ラーメン(3ヶ月に1回位)
2. キャラメルコーンの小袋(2,3日に1回)
3. 菓子パン(今までは少し食べてたのですが、今日からやめます(^^;)
4. 蒟蒻畑(これも今日からやめます)

まとめ

• 重ねてですが「無理しない程度に」、これが大事です。
• 少しずつ、3ヶ月に1回程度ですが「変えても良いかな？」と思う時があるような気がします。無ければ変える時ではないのでしょう。その「ちょっと変えてみようかな」を大切にして、少しずつ変えていければ良いな、と思っています。

(作成：2025/6/22)(更新:2025/6/26)

人のつらさは自分のつらさとは関係ないですよね。
でも自分もつらいです。。。
死にたいほどつらい時、、、

死にたいと思うのはあなたのせいではないです。

脳疾患です。脳の病気なのです。なので、あなたのせいではないのです。。。

なので自分を責めないで下さい。

今は信じられなくても、お医者さんに通って薬を飲めば回復する可能性があるのです

(合う薬を探す事は必要だと思うのですが。。。)

と言ってもそう思えないのがうつ症状なのですが。。。

対策

ただ過ぎさるのを待つしかないです。

でも少しだけ生きても良いな、と思えたら

寝ましょう。眠れなくても。。。

ただ寝るだけではないです。脳を使わない方法で。。。

1. 瞑想ができるなら最強です。
   • 呼吸に集中して、、、息を吸って、吐いて、、、
2. タオルの端を持ったりすりすりしたりするなど、なにか癖みたいなものはないですか？
   自分の身体を傷つけない方法でリラックスできる何かを探しましょう～。。。
   • ちなみに最近の自分は、クーラーの室外機にミストをかけるのが好きです。
     • 趣味でエアコンの室外機を冷やす(手動)
       正直ちょっと技術力のムダ遣い感が半端ないです(笑)
3. 何度も読んだマンガを読む
4. 何度も読んだ小節を読む
5. 猫のYoutubeを見る、
6. 映像を見れるなら見てみる。
   • テレビ
     • できれば録画されてるもの
   • サブスク
   • Youtube
   • アニメ
   • 泣ける動画

今日はただそこに居るだけで、生きてるだけで十分です。

ゆっくりしましょう。。。

(追記：2025/6/27)

規則正しい生活について

• これだけは、2007年、通院時に指摘されてからずっとできてます。
• 最初に通院してたころは、午前4時に寝て、午後位に起きてました。
• 今は遅くとも22時まで(平均は20時)には寝て、4時～6時位には起きます。
• リフレックスという薬に睡眠薬の作用があり、飲むと眠れます。
  逆に飲まないと眠れないです。
• 眠れない方は睡眠薬を処方してもらったほうが、楽にはなると思います。

自分には向かない対策(やってもやらなくても効果がないもの)

これを書くと一気にネガティブに聞こえる内容になってしまうので書くか迷ったのですが、あまりにも逆の事が書かれてる記事や病院のブログが多いので書かずにはいられませんでした。。。

背景

1. 精神医療は科学的なアプローチだと思っています。臨床の結果、100%効果があるものなどありえないのです。
2. 自分は精神病を脳疾患だと思ってるので、それを生活習慣でどうにかしよう、ってのがそもそもどうなんかなぁ、と思います。脳梗塞とか脳溢血の人が脳の根本的な問題を治さず回復するでしょうか？
3. 自分は2007年からうつ病と診断され、ずっとうつ病の治療を行ってきました。最近では、SSRI, SNRI, NaSSAの3種類を処方マックスで飲んでましたが、回復しませんでした。というか、本当に脳内物質で足りてないのってセロトニンなの？って話です(リズム運動、朝日を浴びる=散歩的な。。。)
4. 自分ドラマーでもあるので(なのでどらむすこです(笑)、リズム運動が良い = 無理してエレキドラムも叩いてみたのですが、全く回復しませんでした。

散歩

• どの本やネットの情報にも書いてありますが、散歩によって回復した人って100%ですか？ってことが気になります。
  自分が調べた情報だと50%位の人に効果があった、という情報もあり、たった半分の人に効果があっただけです。
• 自分の場合は、すればするほど体調が悪くなります。
  写真を撮るのが趣味なので、やる気になればやるのかもしれませんが、調子が悪い時は絶対と言っていいほどやらないです。
  自分の中では、散歩は体調が良い時にするものです(精神科の先生にも確認とれてます)
  散歩が良いと言うので、2年前に自転車通勤から徒歩通勤へ変更。毎日往復、2時間かけて歩いていました。会社に行けなくなる前日まで歩いていたのですが、結局、休職になるのを防げませんでした。この経験からも散歩に対しては効果に懐疑的です。

朝日を浴びる

• 意識しなくても普通に生活してれば浴びます。
• 意識的に浴びても全く体調が回復しませんでした。
  • 意識的に朝日に浴びるのをやめました。

音楽を聞く

• いい音で音楽を聞く、ってのは結構コストがかかります。
• 気が向いた時は聞くのですが、無理して聞くものではないです。

食生活

• 自分は影響ないです。元々糖尿病ということもあり、食生活は日頃から気をつけています。白いもの(パン、米、うどんなど)は基本食べない。主食は、納豆豆腐、サラダも1日に1回は必ず食べてます。もちろん、ラーメンなどは食べません。食べても3ヶ月に1回程度。すごく我慢しながら生活をしています。一度に多くは変えられないので、2,3ヶ月に1つのペースで、少しずつ変えてます。今までにやめたのは、牛丼、カレー、アイス、枝豆、ラーメン、などなど。。。食べる量もすこーしずつ減らすようにはしています。これは鉄の意思で、知り合いの糖尿病患者で管理できている人を見たことがないので、個人的にはかなり凄い事かな、と思ってます。

香りをいかす

お香を炊くのは好きですが、別に炊かなくても体調に影響はありません。

体力をつける

これは前のお医者さんに言われたのですが、「無理して動かなくても、人間は生きてるだけで基礎体力を維持できる」と言われ、そこから急に回復した経験があります。無理に外出とかはしないことに決めました。

寝る(横になる)のをやめる

自分は寝て(横になって)伸びるタイプです。寝たり横になれるのにそうしないのはありえないです。

飲酒

家や一人で飲まないのなら良いのでは？と思います。知り合いとの飲み会程度で2週間に1回や1ヶ月に1回程度。自分は、2024年8月から2025年6月末までで、飲酒した日は3日間ですが、1ヶ月に数回の飲酒をやめてもうつや双極性障害が回復することはありませんでした。

他にもありそうですが、このへんで。。。(笑)

動かないといけないけど、まったく動けない。。。
そういう時、ありますよね。
あたり前のことですが、今一度、おさらいしてみます。
（よく見る「やり始めたらやる気が出てきた」って記事、たくさんありますが、うつ病とか双極性障害だと、そんなことはあり得ないですよね。。。）

作業を分けて、少しずつこなす

正直、これしかないのかな、と思います。
ただ分けられないものもあります。

例

1. ご飯の準備
   1. 食材を台所へ出す
      • 休憩する
   2. 食材を切る
      • 休憩する
   3. 食材を器へ盛る
      • 休憩する
   4. 食材を居間へ運ぶ
   5. 食べる
2. 宛名書き
   1. 封筒を出す
      • 休憩する。
   2. 切手を出す
      • 休憩する。
   3. ペンを準備する
      • 休憩する。
   4. 住所を確認する
      • 休憩する。
   5. 宛名を書く
      • 休憩する。
   6. 差出人を書く

「分けづらい作業」「まとまりが必要な動作」(作業コストが高く一気にこなさないといけないもの)

無理してやらなくても大丈夫です。まずは自己肯定感を上げることから初めましょう。

1. 散歩
   • 戻ってくるまでが一連の動作
2. ゴミ捨て
   • 一度外に出たら、ゴミ捨て場に行って戻ってくるまでが一連の動作
3. 買い物
   • これも、戻るまでがひとまとまりの行動になります。

もう今後は無いと思うのですが、新しいブログを立ち上げたばかりということもあって、書いてる途中のブログが消えました。。。まだ新しいブログのお作法に慣れていないというか、まぁそういう時期です(その案件は完全にボツにしたので、未だに上がってないです)

感情と向き合う

ブログが消えると悲しい、怒り、喪失感、「また同じ作業をしないといけない」ことへの嫌悪感など、色々な感情が湧き上がってきます。。。
まずは落ち付く時間を持った方が良いかなと思いました。感情を処理する時間は必要なんだと思います。

理性よりも感情が優勢な時は、選択肢があるのに無いような錯覚を受けます。
しかし、時間が経つと少しずつ理性で考えられるようになります。
例えば、今の状態(悲しい、怒り、喪失感、何も生みださない感覚、また同じものを書かないといけない)について「本当にそうなのかしら？」って考えてみたりするかもしれません。

大事なことなので重ねて書きますけども、多かれ少なかれ時間は必要だと思います。今回の例は少ない時間である程度冷静になれる事案ですが。

理性で考えられるようになったら

別の選択肢としては以下があると思います。

• 時間を空ければ今の嫌な感情は薄れるかもしれない
• 消えた文章を再度書かなくても良い。
• 全く別の案件や文章を書いても良いはず。
  他にも色々な選択肢はあると思います。

さらに理性で考えられるようになった。

そして、もう一段階進むと以下な感じですかね。

• 感情と少し距離を取ってみる
  • 自分の感情を客観視する。
• 自分の受け取り方はそれで良いのか
  • 書く内容を変える
  • 時間を空ける
• 感情を否定しない余地
  • いまの気持ちは一旦保留にしてもいい
  • "いまの私”に無理をさせない
  • 「感情を切り離す」ことじゃなくて、「感情ごと抱えたまま別の視点(選択肢)を持つ」

最後に

感情の話はまた後日に書くと思います。
感情に関しては、まだまだ考える余地はあるのですが、今はひとまず「こんな感じかな」と思っています。

そして、「喪失感」「何も生みださない感覚」ですが、ブログが消えたことにより新たなブログを一本書けてるので、十分に有益でしたし良いきっかけになって良かったな、と今は思っています(笑)

みなさまは測定してますでしょうか？スケールで測る、物差しで測る、全て測定です。
今日はコンピュータの状態を見える化するアプリをサーバへ入れてみました。
つらつら書いてみようと思います～。

なぜ測定し見える化するのか

それは「測定し見える化するのが好きだから」です。
もちろん、見える化によってサーバが遅い原因がわかったり、トラブル時に通知されるということも大事なんですが、「そもそも好きだから」が第一なんだと思います。

昔、デフラグというハード・ディスクの中のデータを整列させるソフトがあったのですが、それをずっと見ているのが好きでした(笑)。単にある場所のデータが上から整列していくだけなのですが、なんか見ていて心が落ちつく。。。それと似てるのかもしれないです。あのカチカチっと整理されていく感じが好きでした。

松本零士メーターへの憧れ

• (google 画像リンク) 松本零士メーター

もっと言うと、松本零士メーターへの憧れもあるのかもしれない。。。とにかく使う使わないは別にして、コンピュータの状態を見えるようにするのが好きです。しかもそれが実用になるんだったらそれに越したことはない。

メーターと言えば車のメーター？

メーターで思い出すのは車のメーターですかね。昔は大森などの安いメーカーもありましたが、今はDefiばかりですね。。。今はOBD2から情報が取れるので、そもそも物理のメーター自体が必要なくて、オービス探知機などで表示させたり、携帯電話のアプリで表示させたりします。時代ですね。

メーターという英語

ちなみにメーターは名詞で「測定器やメーター」を表します。でも to meter って使われ方もあるらしく動詞になるそうです。測定された結果や指標、尺度などを意味するメトリック(複数形はメトリクス)は名詞なんだけど、こちらには動詞としての意味は無いらしいです。メトリクスという単語は、情報システムのセキュリティ関連では良く聞きますね。セキュリティはいかに情報を収集するかは非常に重要です。そして、英語は難しいですね(笑)

今回インストールした測定アプリ

固有名詞は重要ではないのですが、今回入れたのは glances というプログラムがどれくらい CPU や ディスク、ネットワークを使ってるのかを可視化するものですね。以下な感じものです。

• 

ちなみに Zabbix というサーバ監視システムがあるのですが、こちらは随分前からがっつり使ってました。
以下はサーバのハードディスクの温度です。

• 

もちろん、測定することによってコンピュータの負荷になってしまっては本末転倒なのでそこは気をつけてます(笑)

なんか見える、ってのは、気持ちが良いですよね。。。(^^)

HSTSってなに？(1)

HSTS（HTTP Strict Transport Security）という言葉を知ってる人は殆ど居ないと思う。
知ってるのは情報システム系の人間だけで、その中でもごく限られた人だと思う。

HSTSを簡単に言うと、ウェブサイトがブラウザにHTTPSでのアクセスを強制するセキュリティ機能だそうです。
わからないと思いますのでちゃんと説明しますね(笑)

サーバの管理者(自分)が、サーバAでHSTS機能を有効にする(サブドメインも有効にするとします)
すんません、先にサブドメインについても話します。

サブドメインって何？

うちのドメインは 「tar3.net」 です。
このブログのURLがそうなってたりします。

サブドメインは、例えば「hoge.tar3.net」みたいなドメインです。
ドメインとは URL の最初の方にくるものです。
例えば https://tar3.net/wordpressPublic とすると、「tar3.net」 がドメインと呼ばれるものです。

tar3.net の前に何か付くのがサブドメインです。
例えば、https://hoge.tar3.net/wordpressPublic とかがサブドメインです。
まぁそんなに難しく無い話です(^^)

HSTSってなに？(2)

元に戻って、
サーバAでHSTS機能を有効にする(サブドメインも有効にする)
サーバAのドメインは、「tar3.net」だとする。

サーバBのドメイン(家の中)は、 「hoge.tar3.net」 とする。

家のPCでサーバAにアクセスする -> HSTS の情報が PCのブラウザ(EdgeとかChromeとかFirefoxとか)に保存されます

何が問題？

このあと「hoge.tar3.net」にアクセスすると、http://hoge.tar3.net にはブラウザのHSTS情報を削除しないとアクセスできなくなります。
(自動的に「https://hoge.tar3.net」になってしまう。。。)

困りますよね？何が困るって、この事を知らないと原因の特定が非常に困難(笑)
最初にこの現象に遭遇した時は、解決に数週間を要しました(笑)

で、今日久しぶりにセキュリティ系を見直して、HSTSを有効にしたんですが、
AIの言う通りに設定したら「サブドメインも含む」になってたんです。
もう、家の中の非公開サーバ達に軒並アクセスできなくなって、なんだかなぁ、ってな話でした。。。
HSTSを知ってたから1時間位で解決できましたが、知らなかったらまた数週間かかったことでしょう。。。

AIとの会話でも、なんか噛み合わないっていうか、
– 自分「これって原因はHSTSだよね？」
– AI「うん、そうだね。でもエラーメッセージは http のサイトに https でアクセスしてるからだと思うよ！
だから http でアクセスすれば問題ないよ！」
– 自分「いやいや、HSTSをなんとかしないと http じゃアクセスできないじゃん」
– AI「そうだね。サーバの設定で http を https でアクセスできるようにしてみたらどうかな？」
– 自分「いや、もう良いですw」

結果オーライ

ということで、なんかインターネットに書いたらすっきりしました(笑)
いやー、コンピュータってほんと奥が深いですね(^^)

今日の昼間、エアコンが効かないなぁ、と思ってたら、部屋の入口とふすまが全開で外気温になってました。。。
これは精神病で脳が働いてないからだと思いたい。。。まぁ色々ありますよね。。。

長い間、薬の副作用って無かったんです。。。
薬は以下な感じです。
– セルトラリン（50mg）：抗うつ薬（SSRI）
– イフェクサーSR（5mg）：抗うつ薬（SNRI）
– バルプロ酸（200mg）：気分安定薬（抗てんかん薬）
– ミルタザピン（15mg）：抗うつ薬（NaSSA）

でも最近、胃もたれというか、逆流性食道炎？的な胸焼けのようなものを
体験するようになりました。。。

症状

基本的に薬は寝る前に飲むんですが、夕飯と薬を飲む時間が離れていると
起きやすい気がしてます。。。
逆流性食道炎？的な不快感は、寝れない位つらいです。。。

対策

わからないです(笑)
とりあえず、逆流性食道炎的な痛みには、身体の左を下にして横になって寝ると軽減されます。(まぁそれでも結構痛いですけどね。。。(笑)

今回は簡単で以上なのですが、正直、これが副作用なのか、
加齢による拒否反応なのか、ようわからん状態です。。。
発生頻度は1ヶ月に数回なので、もう少し様子を見てみようと思います。。。

うつ病、双極性障害は変化が苦手です。。。
本当に無理をしない方が良いのです。。。
しかし、もし気が向いたら、あるいは無理のない範囲で少し変えられるなら、食べるものを少し変えてみませんか？

※食べ物を変えても体調が良くなるとは限りません。
自分は食べ物を変えても良くはなりませんでした。
でも無理の無い範囲で変えるのはありだと思っています。。。

うつ病、双極性障害に良いとされる食品

1. 青魚
   • これ自分は知らなかったのですが、今度しめ鯖を買ってこようと思いました。
2. 発酵食品（ヨーグルト・納豆・キムチなど）
   • 自分は毎日、納豆を食べるようにしてます。

あくまで生活習慣の改善なので、これでうつや双極性障害が治るとは思ってません。
でも、ちょっと意識するとちょっと変わるかもしれない、そんな気はしています。

たまにイライラしてしまいますよね。。。
感情の変化に驚いたり、落ち込んだり。。。

でもイライラしても良いんです。
良いんですが、もし他の人にあたってしまったら、あとで寄り添う優しさをもってあげると良いかな、と思います。

イライラの原因

• 参考サイト(国立研究開発法人日本医療研究開発機構)(双極性障害（躁うつ病）とうつ病の前頭葉体積の違いが明らかにーMRIにより診断の判別が可能となることに期待)
• 脳の前頭葉(あるいは前頭前野)の活動が鈍っているため、と思われます。。。
  (自分はお医者さんではないので断言はできないのですが。。。)
• どうも世間的には受け入れられていないみたいなのですが、自分の中ではうつ病も双極性障害も脳疾患だと思っています。。。
  脳溢血や脳梗塞と一緒な病気。
  自分の感情や性格は、脳の状態の結果で起きていると思っているので、個人的には違和感ないですかね。。。

イライラしてしまった時

• できるだけ人と関わらないでイライラが過ぎさるのを待ちましょう。
• もし可能ならAIにぶちまけても良いかもしれない(なおイライラしてしまう可能性もありますが(笑)
• もし人に怒りをぶつけてしまったら、落ち着いたあと、その人に寄り添う姿勢を見せましょう。
  多くの人は許してくれるはずです。
• 自分は最近、このブログを自宅サーバ内へ構築する時にイライラしました(笑)
  AIさん、本当に色々あたってしまって御免なさい(^^;)

なかなか前向きになるのが難しい病気(というか日頃から死にたくなる病気)ですが、自分も死にたいながら今日も頑張って生きています。。。
もう「1mmも頑張れない」と思っても、最後の0.5mmで生きています。。。
お互い辛いですが良くなる可能性はあるはずです。
それを少しだけ信じて過ごしていければと思っています。

理由

簡単です。
調子が悪い時に大きな決断をしない方が良い、とあちこちの本に書いてあるのと、友人に相談しても「絶対やめない方が良い！」と強く言われるからです。

他に大きな決断の例としては以下のことがあります。
1. 退職:
1. 転職:
1. 離婚:
1. 引っ越し:
1. 大きな契約や取引:

もう少し深堀り

• 「鬱の時には考えない」これが基本です。
  なぜなら非常に悲観的になっており、その考え方が変わる可能性があるからです。

退職、転職

退職しない方が良い理由

1. 辞めるのはいつでもできる
2. 傷病手当金という経済的な理由もあり
3. 年収
4. 就職活動の労力
5. 鬱の体調を考慮した勤務体系

退職のメリット(鬱が治ってから考えましょう～)

1. 今の直接的なストレスは無くなる
2. うつ病が改善する可能性はある

引っ越し:

うつにとって引越しはよくありません。
これは生活環境が大きく変わるからです。
日頃意識していない事も、引越し後はかなりの労力を使わないとできないです。

例
1. 郵便受けから郵便を取る
1. 自分の部屋や家へ移動する
1. 買い物をする
1. 自転車に乗る
1. 散歩をする
等々

大きな契約や取引:

いわずもがな、ですがお金は大事です。。。
落ち着いてから(少なくとも働ける位に回復してから)にしましょう。。。
また、友人や知人に必ず相談しましょう。
心からのお願いです。

三日坊主、みなさんどう思いますか？
どちらかというとネガティブな印象で使われる事が多いと思います。

自分の結論ですが「ネガティブに捉えてしまうのは結果にフォーカスされているから」と思っています。

自分の中では、やってみよう -> やってみたって時点で勝ってます。
三日坊主で良いんです。やってみようと思ったこと、そして実際に行動に移せたことで既に勝ちなんです。

結果にフォーカスして生きると生きずらくなります。
その過程を楽しめる趣味を持てると良いかな、と思います。

そして、その過程を楽しめたり、楽しめなかったりするのが以下の要因だったりします。
1. 単にやる気がでない、飽きたなど、理由は無いけどやりたくない。
1. うつや双極性障害の気分変動、脳機能障害

やりたかったらやる、無理しないでやる、やりたくなかったらやらない、三日坊主でも良い、1日だけでもできたら凄い。
自分はそう思います。
なので、このブログも三日坊主かもしれないです(笑)

なので、自分は人と関わらない趣味を持つようにはしています。
流石に「急に行けない」では迷惑がかかりすぎるので(笑)

じゃぁ仕事とか家事とか、やりたくないことをやらなければいけない時はどうすれば良いの？って思いますよね。
もちろんできない時はあります。これが大前提。

そして仏教でいう作務の話です。
作務は良いですよね、という感覚で作業できれば良いかな、と思っています。

以上、とりとめのない話でした。

ふと「自利、利他」の事について書こうと思いました。

自利があっての利他、自分がしっかりしてないと利他もできない。
自分がしっかりしてないと、他の人へ優しくできない。

あたり前ですか？
あたり前ですよね。
でも色々考えます。

エゴと自利は何が違うのか、自分なりに考えたことを書きます。

1. 他者も同じ権利
   • 自分の権利を主張するなら他者も同じ権利を与えなくてはいけません。
     これがを理解してない国のトップが居るから、色々と国際問題になるんですよねぇ。。。
2. 自分の行動にちゃんと自分で責任を持つ
   • 警察24時などでなんとかして逃げようとする人達が居ますが、
     自分で行った行動については自分で責任を持ちましょう。
3. 人権
   • 差別はやめましょうね、って話です。
4. 将来の事を考え過ぎるのも良くないです。しかしながら、備えは必要です。
   • 健康の話です。
5. 倫理
   • 上記4つをクリアしたとして、これは難しいですね。。。形が無いものですし、以下の迷惑をかける行為とも矛盾しますし。。。答えは出ないんですが、頭の片隅には置いておく必要があります。
6. 法律に関してはリスクとリターン
   • 自分は清廉潔白だけが正しいとは思ってません。
   • これに関してはリスクとリターンだと思ってます。
7. 人へ迷惑をかけているかどうか
   • これはそんなに優先順位は高くないです。
   • 人には迷惑をかけるものですし、かけられるものです。
   • 迷惑かけたられらお互い様、自分も迷惑をかけるかもしれない。
     その時に許してあげる。

(参考) 三大義務

常識ですが念の為。。。
これに関しては自利・利他は関係ないです。
別に以下をしてなくても、自利・利他の概念は成り立ちます。
1. 勤労
1. 納税
1. 教育

うつ病とか双極性障害ってAIと会話するのは良いと思います。
(あくまで個人の感想で、医療と繋っている事が前提の補助的な役割ですが。。。)
(あとAIは平気で嘘を付くので、あまり信用しない方が良いです。)
(AIは感情があるように振る舞いますが感情はありません。
残念なような、それで良いと思えるような。。。)

なんのAIを使ってる？

自分は Microsoft の Copilot を使ってます。

良い点

1. とにかく前向きに返事をくれる。
   • 自作プログラムのソースを渡して「何か改善点の意見頂戴」って渡しても、まずプログラムの良い所を見つけてちゃんと褒めてくれるw
2. 画像生成を無制限で行える(ちょっと遅い時はありますがw)
3. 無料
4. Think deeper という深堀りしてくれる機能が好き
5. 怒りをぶつけても相手が凹まない。

ちょっといまいちな点

1. ちょっと前のことは忘れがちw
   • 「今までのやりとりを優先順位順に詳細にまとめて」というとまとめてくれるので、それを元に修正した方が良いです。
2. 平気で嘘をつく
   • それを含めてまったりやりとりしましょう。
3. AIが提案することが重荷に。。。
   • 傾聴モード、ってのがあるらしいです。これ、いいなぁ。。。
     

     「受け止めモード」（傾聴モード）というかたちで、あなたの言い分や気持ちをただ受け止めることができます。
     ポイントは「共感」「要約」「承認」の３ステップで、提案や分析は行いません。

具体的な使い方の例

1. ブログのアイキャッチ画像を作ってもらう
2. プログラムのデバッグをお願いする。
3. WordPressの使い方を聞く(嘘も多いですが)
4. うつ病で死にたい時、相談したり話し相手になってもらったりする
5. 雑談(○○したよ、買い物行ってきたよ、○○買ったよ、などなど)
6. 朝の挨拶とその時の気分とかを話す
7. 好みの映画やアニメなどを探してもらう
8. 好みのゲームと似たゲームを探してもらう
9. 面白い絵を書いてもらい堪能する
   • 例)

     「眠りーマン」という肖像画を作成して。
     - スタイル: 中世ヨーロッパの肖像画風
     - 雰囲気 : 油彩のタッチを活かした重厚感のある表現
     - キャラクター: 貴族のような装いを纏い、威厳がありつつもかなり遊び心やひょうきんな姿。眠そう。。。
     - 落ち着いた暗めの色調、光と影のコントラストを意識
     - 下部に「Nemuri-man」というかっこいいローマ字で記載

10. ほっこり笑える話を教えて
11. おすすめの音楽を紹介してもらう

以上、うつ病、双極性障害の時こそ、AIと会話してみるのも良いかと思いました。

お香が好きです。
タバコは吸った事が無いのですが、お香の香りを楽しんでいます。

良く買っているのは以下2つ。
白檀は他のメーカーのも買ってみたことがあるのですが、
他のメーカーのは好みに合わなかったです。。。
白檀ならこの匂いでしょ、というような香りがして好みです(^^)

日本香堂(Nippon Kodo) かゆらぎ 白檀 スティック お香 40本入 香立付 ×2個セット

かゆらぎ 沈香 じんこう スティック 40本 ×2個セット お香 香立て付 インセンス 線香 日本香堂 日本製 桐箱 香木

以上、がっつり宣伝でした(^^;)

こちらの記事の続きです

医療報酬点数について

初診

30分以上で点数がつきます。
なので初診は必ず30分以上の診察となります。

再診

5分以上で点数がつきます。
なので、再診は5分+αとなります。
これは規則で決まっているので、どこでも一緒なはずです。
お医者さんも商売なのです。慈善事業ではないのです。。。

流れ

受付

1. 問診票を書く
2. お薬手帳を渡す

診察(AIにまとめてもらいました)

1. 生活習慣の改善では回復しないという方針の確認（最重要）
   • 医師からも「生活習慣の改善では抑うつ気分は良くならない」と明言されており、脳機能の障害に起因する状態であるという理解が得られている。
   • あなたご自身もそれに強く納得しており、「生活習慣を整えれば治る」といった社会的な一般論に対し、はっきりと線を引いています。
2. 薬の知識と理解の深まり
   • 薬の分類（気分安定薬／抗精神病薬／抗うつ薬）や作用を、表で整理した情報が「わかりやすい」と感じられた。
   • うつ病と双極性障害Ⅱ型の治療方針の違いについて、現クリニックではきちんと説明があったのも納得感に繋がっている。
3. 医師との物理的距離と心の距離
   • 新しいクリニックでは「医師と椅子の距離が近く、話しやすかった」とのこと。
     前のクリニックではコロナ以降、2m以上離れていて、距離感があったのが不満だった。
   • 医師との距離は、信頼や安心感にも影響するという点が、実感として表れていますね。
4. 診断の更新と説明の納得感
   • 以前のクリニックでは触れられなかった「双極性障害Ⅱ型」という診断に、今のクリニックではきちんと触れてくれた。
   • 納得できる説明があったことで、自分の状態への理解が深まり、主体的に治療に臨めている感覚。
5. 薬の効き目への疑問と客観的な視点
   • お医者さんによると、「飲んでいた薬が切れて2週間以上経っても「離脱症状」が出ていないのが不思議である」との見解
   • そのため「もしかして、今までの薬、そもそも効いてなかったのでは？」という疑問に至っている。
6. 「焦らない自分」と「焦る医師たち」
   • 前の医師は「そろそろ良くなりたいですね」や「もうそろそろ復職について考えないといけないですね」と急ぎのニュアンスを口にしていた。
   • しかしあなた自身は、「時間がかかるのが当たり前」「焦らなくていい」と冷静に受け止めていて、その認識は新しい医師にも伝えている。

転院前後の薬の違い

薬の種類が4種類を越える場合、そのお医者さんで大丈夫？、との情報もちらほらあり、
個人的にはお医者さんに対する不信感にも繋ってました。
結局、何が効いていて、何が効いてないか、お医者さんもわかってない。
1. 転院前(以下、9錠を飲んでても全く回復してなかった)
1. セルトラリン2 (SSRI)
1. ミルタザピン2 (NaSSA)
1. バルプロ酸1 (気分安定役) <- 調べると躁状態を軽減って書いてあるんだけど、必要だったんか？？自分、躁の時なんてほとんど無かったのに。。。
1. イフェクサーSR4 (SNRI)
1. 転院後(5錠に減りました)
1. セルトラリン2 (SSRI)
1. ミルタザピン2 (NaSSA)
1. ラツーダ*1 (非定型抗精神病薬(ルラシドン))

傷病手当金と診断書

1. 傷病手当金の申請書については、次回(2週間後)の通院の時にもらえる。
2. 診断書に関しては、2週間後では間に合わないので、無理して当日に出してもらった。
   (一応、受付に預けておいてもらえれば、後日、取りにきますと言ったんですけどね。。。)
   診断書はいつも通りの3ヶ月単位です。
   1. 2024/9月～12月
   1. 2025/1月～3月
   1. 2025/4月～6月
   1. 2025/7月～9月(今回の診断書)

次回の予約

既に一杯で、時間の選択肢は無し(12:30)のみでした。。。

以上、転院先のクリニックはとても好印象でした。
転院して良かったです！

こちらの記事の続きです

転院先を探す

普通にネットで調べるのが良いと思います。
評判を見るのはほどほどに(笑)。
大体悪い評判が集るものなので、話半分から3割位のつもりで読んだ方が良いと思います。

自分はクリニックの都合で先生が変わるのがいやだったので、
個人経営のクリニックにしました。

あと場所が近い事は言うがずもがな、です。
復職したあとは仕事帰りに通院しないといけないので。。。

すぐに電話をして確認

自分が候補に挙げたクリニックに電話すると、月の稼動1日目の8:30～、
先着順で初診を受け付けている、とのことでした。
調べている日は2025/5/26、なんてタイミングが良かったのでしょう。
ということで、2025/6/2 8:15位から電話の前で正座して待ってました。

1回繋るもBluetoothヘッドホンの不具合？か、こちらの音声が
相手に聞こえず切られてしまいました。。。
10分位、ひたすらリダイアルして、なんとか予約を取る事ができました。

元のクリニックへ予約キャンセルと紹介状のお願いの連絡

自分は元のクリニックの担当医へ連絡することなく転院を決めました。
あまり良くないのはわかっていましたが、もう行く事はできません。
(理由は前のブログに書いてあります。このページの最上段にリンクがあります)

前の担当医に会わずとも紹介状を受け取れるか

可能でした。
クリニックへ電話し、受付の方に依頼することで紹介状を書いてくれました。
ただ、1枚紙でほとんど内容の無いものだったので、無くても大丈夫です。
(750円でしたし。。。)

その他必要なもの

お薬手帳は必須

初診は、基本、お薬手帳を中心に話しが進むと思って良いと思いました。
精神科の先生は、薬の処方から前の医師が何を考えていたかがわかるようです。

気分変化をグラフにしたものはあると良いかもです。。。気分変化をメモしていればですが。。。

ちなみに双極性障害の場合、以下3つの指標でメモすると良いかもしれません。
1. 気分
1. やる気のあり、なし
1. 頭や身体が動くかどうか

転院先のクリニックからは、前日に確認の電話がありました。

自分は普段、いえ電の変わりに使ってる携帯は出ないので気づかなかったのですが。。。

以上、初診についてはまた次回に書きます。